เห็นได้ชัดว่าสารยับยั้ง CGRP ที่หลากหลายนี้ใช้ไม่ได้กับทุกคน
และทำให้เกิดผลข้างเคียงสำหรับบางคน รวมถึงอาการท้องผูก เว็บสล็อตแท้ เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน และอาการปวดบริเวณที่ฉีด
Amy Chesney วิศวกรซอฟต์แวร์ที่เกษียณอายุแล้ว ซึ่งอาศัยอยู่ใน Bossier City, La. เริ่มมีอาการไมเกรนในปี 1992 ได้ลองใช้ยา CGRP ที่แตกต่างกันสามตัว และพบว่ายาเหล่านี้ทำให้เธอหดหู่และไม่ได้ทำอะไรเพื่อรักษาอาการไมเกรนของเธอ
นอกจากนี้ยังมีความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวจากโมโนโคลนอลแอนติบอดี CGRP เนื่องจาก CGRP มีอยู่ในระบบประสาทส่วนปลายและสมอง ตัวอย่างเช่น CGRP ทำให้หลอดเลือดขยายตัวในระบบต่างๆ รวมทั้งลำไส้
แพทย์กล่าวว่านี่คือสาเหตุที่อาการท้องผูกเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยา CGRP ยังเกี่ยวข้องกับรูขุมขนด้วย และผู้ป่วยบางรายรายงานว่าผมร่วง และ CGRP มีความสำคัญต่อสุขภาพของหลอดเลือด ซึ่งเป็นเหตุผลที่นักวิจัยกล่าวว่าการศึกษาระยะยาวเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าจะยังไม่ปรากฏให้เห็นก็ตาม
Matthew Robbins นักประสาทวิทยาจาก Weill Cornell Medicine และ New York-Presbyterian Hospital ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าในที่สุด ยามีราคาแพง และดังที่ Gudgin ค้นพบ บริษัทประกันภัยสามารถทำให้ผู้ป่วยและแพทย์ต้องฝ่าฟันอุปสรรคก่อนที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่าย
เมื่อ erenumab ได้รับการอนุมัติจาก FDA ผู้ผลิต Novartis of Basel ประเทศสวิสเซอร์แลนด์และ Amgen of Thousand Oaks รัฐแคลิฟอร์เนียได้กำหนดราคายาไว้ที่ 6,900 เหรียญต่อปี “โดยทั่วไป คุณไม่สามารถสั่งจ่ายยาได้ทันที [ผู้ป่วย] ต้องไม่ทนต่อยาที่เป็นที่ยอมรับหรือ [แสดง] ว่าพวกเขาไม่ทำงานก่อน” Robbins กล่าว
การปฏิเสธสองครั้งและสามเดือนก่อนที่บริษัทประกันของ Gudgin จะอนุมัติการจ่ายเงิน อันดับแรก เธอต้องพิสูจน์ว่าเธอได้ลองใช้ยาป้องกันที่ถูกกว่า จากนั้นเธอต้องยืนยันว่าเธอมีอาการไมเกรนบ่อยมากพอที่จะจำแนกโรคของเธอว่าเป็นโรคเรื้อรังได้
Gudgin กล่าวว่าแม้ว่าในที่สุดบริษัทประกันภัยของเธอจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลแล้ว
แต่เธอก็มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในต้นปีนี้ ซึ่งยังไม่ได้รับการหักลดหย่อน 4,000 ดอลลาร์ของเธอ อย่างไรก็ตาม มันคุ้มค่าสำหรับเธอ เธอกล่าว และเธอก็จะจ่ายเงินออกจากกระเป๋าถ้าจำเป็น “ฉันไม่ได้ติดอยู่ในห้องมืด ฉันมีชีวิตอีกครั้ง คุณไม่สามารถกำหนดราคาได้”
คู่โปรตีนกระตุ้นการซ่อมแซมเส้นประสาทในหนูนักวิทยาศาสตร์งงงวยมานานแล้วเกี่ยวกับการฟื้นฟูเส้น ประสาท เส้นประสาทที่เสียหายในแขนหรือขามักจะซ่อมแซมตัวเองหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่เส้นประสาทในสมองหรือกระดูกสันหลังไม่ค่อยทำ การวิจัยในช่วง 2 ทศวรรษที่ผ่านมาชี้ให้เห็นว่า GAP-43 ซึ่งเป็นสารประกอบในตระกูลโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโต มีอิทธิพลต่อการงอกใหม่ของเส้นประสาท แต่ในการทดลองในห้องปฏิบัติการ สัตว์ที่ได้รับบาดเจ็บที่ถูกชักนำให้ผลิตสารประกอบนี้ในปริมาณมาก แสดงสัญญาณการซ่อมแซมไขสันหลังเพียงเล็กน้อยเท่านั้น สารประกอบอีกชนิดหนึ่งที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบ CAP-23 ซึ่งเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับคอร์เทกติก-แอกติน-แอกติน (CAP-23) มีประสิทธิภาพต่ำเช่นกัน
อย่างไรก็ตาม การศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่าเมื่อปล่อยพร้อมกันบนเส้นประสาทที่ถูกตัดซึ่งนำไปสู่ไขสันหลัง โปรตีนทั้งสองจะทวีคูณผลของพวกเขา นักวิจัยรายงานในเดือนมกราคมNature Neuroscience ผู้เขียนร่วม JH Pate Skene นักประสาทวิทยาจาก Duke University Medical Center ในเมือง Durham รัฐนอร์ทแคโรไลนา ระบุว่า GAP-43 และ CAP-23 ร่วมกันทำให้เกิดการงอกใหม่ของเส้นประสาทมากถึง 60 เท่า เมื่อเทียบกับทั้งสองอย่าง ซ่อมแซมอาการบาดเจ็บไขสันหลังในคน เขากล่าว
แอกซอนซึ่งเป็นเส้นใยยาวที่ยื่นออกมาจากเซลล์ประสาทจะผลิต GAP-43 และ CAP-23 ระหว่างการพัฒนาของเส้นประสาทในระยะแรก ยีนที่เข้ารหัสโปรตีนจะปิดตัวลงเมื่อเซลล์ประสาทก่อตัวเต็มที่ อย่างไรก็ตาม ยีนกลับมาทำงานอีกครั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งอยู่นอกสมองและไขสันหลัง การปลุกซ้ำแบบเดียวกันนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในสมองหรือไขสันหลัง—ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
Skene และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ทำการดัดแปลงพันธุกรรมหนู 6 ตัวเพื่อผลิตโปรตีนทั้งสองอย่างต่อเนื่อง หนูอีกสี่ตัวสร้างโปรตีนเพียงตัวเดียวหรืออย่างอื่น หนูห้าตัวไม่เปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม
สำหรับหนูแต่ละตัว นักวิทยาศาสตร์ได้ตัดเส้นประสาท CNS ณ จุดที่มันเข้าไปในไขสันหลัง เนื่องจากปลอกไขมันที่ล้อมรอบซอนของ CNS ยับยั้งการงอกใหม่ของซอน นักวิจัยจึงทำการต่อกิ่งของเส้นประสาทส่วนปลายเข้าไปในช่องว่างที่เกิดจากเส้นประสาทที่ขาดในหนูแต่ละตัว นี่เป็นท่อส่งที่แอกซอนที่ถูกตัดออกอาจเติบโตได้
ในหนูที่ผลิตโปรตีนทั้งสองชนิดนั้น ร้อยละ 7 ของซอนขยายความยาวเต็มที่ 5 มิลลิเมตรของการปลูกถ่ายเส้นประสาทส่วนปลาย อย่างไรก็ตาม ในหนูที่ผลิตโปรตีนเพียงตัวเดียวหรือไม่มีเลย ไม่มีแอกซอนใด ๆ ที่ข้ามไปตามความยาวของเส้นประสาทส่วนปลาย
ขณะนี้นักวิจัยกำลังตรวจสอบว่าซอนที่งอกใหม่นั้นเชื่อมต่อกับปลายที่ถูกตัดหรือไม่ Skene กล่าว เว็บสล็อตแท้
